Mitä tarkoittaa E-MCHC?

Valoo

E-MCHC on verikokeen punasoluindeksi, joka kertoo punasolujen keskimääräisen hemoglobiinipitoisuuden eli sen, kuinka paljon hemoglobiinia on litrassa punasoluja. Aikuisten viitearvo on tyypillisesti 320–355 g/l.

Lyhenne tulee englannin sanoista mean corpuscular hemoglobin concentration. Suomeksi E-MCHC:stä käytetään myös nimiä hemoglobiinin keskimassakonsentraatio ja punasolujen keskimääräinen hemoglobiinin konsentraatio. E-MCHC näkyy tuloksissa osana perusverenkuvaa (PVK) yhdessä muiden punasoluindeksien, kuten E-MCV:n, E-MCH:n ja E-RDW:n, kanssa. Arvoa käytetään erityisesti anemian eli veren niukkuuden syyn selvittämisessä.

Mistä lyhenne E-MCHC tulee?

Suomalaisissa laboratoriotutkimusten nimissä alkuosa kertoo, mistä näytteen osasta määritys tehdään. E tarkoittaa erytrosyyttejä eli punasoluja, kun taas esimerkiksi B tarkoittaa kokoverta ja P plasmaa. Loppuosa MCHC on kansainvälinen lyhenne:

Valoo
  • M = mean, keskimääräinen
  • C = corpuscular, solua koskeva (tässä punasolu)
  • H = hemoglobin, hemoglobiini eli punasolujen happea kuljettava valkuaisaine
  • C = concentration, pitoisuus

Ulkomaisissa laboratoriovastauksissa ja englanninkielisissä teksteissä puhutaan yleensä pelkästä MCHC:stä. Sisältö on sama kuin suomalaisessa E-MCHC:ssä.

Miten E-MCHC mitataan ja lasketaan?

E-MCHC määritetään samasta EDTA-verinäytteestä kuin muu perusverenkuva, ja analyysi tehdään automaattisella solulaskijalla. Erityisiä esivalmisteluja tai paastoa ei tarvita. Indeksi lasketaan muiden tulosten pohjalta:

  • E-MCHC = hemoglobiini ÷ hematokriitti (hematokriitti on punasolujen osuus veren tilavuudesta).
  • Saman tuloksen saa jakamalla E-MCH:n (yhden punasolun keskimääräinen hemoglobiinimäärä) E-MCV:llä (punasolun keskitilavuus).
  • Esimerkki: jos hemoglobiini on 140 g/l ja hematokriitti 0,42, E-MCHC on noin 140 ÷ 0,42 ≈ 333 g/l.

Yksikkö on grammaa litrassa (g/l) samoin kuin hemoglobiinilla. Ero on siinä, että hemoglobiiniarvo kertoo hemoglobiinin määrän litrassa kokoverta, kun taas E-MCHC kertoo sen määrän litrassa pelkkiä punasoluja.

E-MCHC:n viitearvot

Suomalaisissa laboratorioissa aikuisten viiteväli on yleensä 320–355 g/l. Kansainvälisissä lähteissä mainitaan usein väli 320–360 g/l, mikä vastaa yksikköinä 32–36 g/dl. Viitearvot vaihtelevat hieman laboratorion ja menetelmän mukaan, joten tulosta kannattaa aina verrata vastauksessa näkyvään omaan viiteväliin.

PunasoluindeksiMitä kertooTyypillinen viite (aikuiset)
E-MCHCHemoglobiinin pitoisuus punasoluissa320–355 g/l
E-MCHHemoglobiinin määrä yhdessä punasolussa27–33 pg
E-MCVPunasolujen keskimääräinen koko82–98 fl
E-RDWPunasolujen koon vaihteluNaiset alle 15 %, miehet alle 14 %

Muista indekseistä voit lukea lisää artikkeleista Mitä tarkoittaa E-MCV? ja Mitä tarkoittaa E-RDW?

Mitä matala tai korkea E-MCHC tarkoittaa?

Yksittäinen poikkeava E-MCHC ei vielä kerro diagnoosia. Arvoa tulkitaan aina yhdessä hemoglobiinin, muiden punasoluindeksien, oireiden ja tarvittaessa lisätutkimusten kanssa. Alla on yleiskuva tavallisimmista selityksistä.

Matala E-MCHC

Kun E-MCHC on viitearvoja pienempi, punasolut sisältävät tavallista vähemmän hemoglobiinia. Ne näyttävät mikroskoopissa vaaleammilta, mitä kutsutaan hypokromiaksi. Tavallisia syitä ovat:

  • Raudanpuuteanemia: tyypillisesti E-MCV, E-MCH ja E-MCHC ovat kaikki viitearvojen alapuolella, ja punasolut ovat pieniä ja vaaleita.
  • Pitkäaikainen tulehdus tai krooninen sairaus.
  • Talassemia eli perinnöllinen hemoglobiinin tuotannon häiriö.

E-MCHC voi joskus olla normaali raudanpuutteessakin, joten normaali arvo ei yksin sulje raudanpuutetta pois. Raudanpuutteen arvioinnissa käytetään lisäksi esimerkiksi ferritiiniä.

Korkea E-MCHC

Selvästi koholla oleva E-MCHC on harvinaisempi löydös. Todellisia syitä ovat esimerkiksi:

  • Perinnöllinen sferosytoosi, jossa punasolut ovat pallomaisia ja tavallista tiiviimpiä.
  • Sirppisoluanemia ja eräät muut hemoglobiinin rakenteen häiriöt.

Usein korkea arvo johtuu kuitenkin näytteestä tai mittauksesta eikä sairaudesta. Tulosta voivat nostaa esimerkiksi kylmäagglutiniinit (punasolut takertuvat yhteen kylmässä), runsasrasvainen eli lipeeminen näyte ja punasolujen hajoaminen näyteputkessa (hemolyysi). Siksi laboratoriot tarkistavat epätavallisen suuren MCHC-tuloksen, yleensä noin 370 g/l ylittävän, ennen kuin vastaus annetaan.

E-MCHC vs. E-MCH ja hemoglobiini

Nimet ovat lähes samanlaiset, joten ne menevät helposti sekaisin. Ero näkyy yksiköissä:

TutkimusMittaaYksikkö
B-Hb (hemoglobiini)Hemoglobiinin määrä litrassa kokovertag/l
E-MCHHemoglobiinin keskimääräinen massa yhdessä punasolussapg (pikogramma)
E-MCHCHemoglobiinin pitoisuus punasolujen tilavuudessag/l

Yksinkertaistaen E-MCH kertoo, paljonko hemoglobiinia yhdessä solussa on, ja E-MCHC kertoo, kuinka tiiviisti hemoglobiini on solun sisälle pakattu. Iso punasolu voi sisältää paljon hemoglobiinia (korkea MCH), vaikka pitoisuus (MCHC) olisi normaali.

Näin luet E-MCHC-tuloksen

  • Vertaa tulosta vastauksessa näkyvään viiteväliin, älä yleisiin taulukoihin.
  • Katso samalla hemoglobiini, E-MCV ja E-MCH: muuttuvatko ne samaan suuntaan?
  • Lievä poikkeama viiterajasta ilman oireita ja muiden arvojen ollessa normaaleja on usein vähämerkityksinen.
  • Käy tulokset läpi lääkärin kanssa, etenkin jos sinulla on väsymystä, hengästymistä tai muita anemian oireita.

Huom. Tämä artikkeli on yleistietoa eikä korvaa lääkärin arviota.

Usein kysyttyä

Aikuisten viiteväli on suomalaisissa laboratorioissa yleensä 320–355 g/l. Tarkka väli voi vaihdella laboratoriosta riippuen, joten katso viiteväli omasta tulosvastauksestasi.

Kyllä. E-alkuosa kertoo vain, että määritys koskee punasoluja (erytrosyyttejä). Kansainvälisesti samasta indeksistä käytetään lyhennettä MCHC.

Ei. E-MCHC kuuluu perusverenkuvaan, joka ei vaadi paastoa. Jos samalla lähetteellä on paastoa vaativia kokeita, noudata laboratorion ohjetta.

Ei aina. Raudanpuute on tavallisin syy, mutta matala arvo voi liittyä myös pitkäaikaiseen tulehdukseen tai talassemiaan. Syy selvitetään muiden verikokeiden, kuten ferritiinin, avulla.

Voi. Esimerkiksi kylmäagglutiniinit, rasvainen näyte tai punasolujen hajoaminen putkessa voivat nostaa tulosta virheellisesti. Laboratoriot tarkistavat poikkeuksellisen korkeat arvot ennen vastauksen antamista.

Yhteenveto

E-MCHC kertoo, kuinka paljon hemoglobiinia on litrassa punasoluja, ja se lasketaan hemoglobiinista ja hematokriitista. Aikuisten viitearvo on Suomessa yleensä 320–355 g/l. Matala arvo viittaa usein raudanpuutteeseen, ja punasolut ovat silloin tavallista vaaleampia. Korkea arvo on harvinaisempi ja johtuu usein näytteeseen liittyvästä häiriöstä, joskus esimerkiksi perinnöllisestä sferosytoosista. Tulos tulkitaan aina yhdessä muun verenkuvan ja oireiden kanssa.

Lähteet

Avainsanat: E-MCHC, MCHC, E-MCHC viitearvot, matala MCHC, korkea MCHC, punasoluindeksit, perusverenkuva, hemoglobiinin keskimassakonsentraatio, raudanpuuteanemia

Valoo

Katso myös nämä!