Mitä tarkoittaa E-RDW?

Mjuk - Helppo tapa ostaa ja myydä second hand -huonekaluja.

E-RDW (engl. Red cell Distribution Width) on perusverenkuvan (PVK) osatutkimus, joka kuvaa punasolujen koon vaihtelua eli anisosytoosia.

Suomessa etuliite E- viittaa punasoluihin; RDW ilmoitetaan useimmiten prosenttina (RDW-CV) ja joissakin laboratorioissa myös femtolitroina (RDW-SD). Arvoa tulkitaan aina yhdessä muiden punasoluindeksien, etenkin MCV:n, kanssa anemian syyn hahmottamiseksi. 

E-RDW – Lyhyt määritelmä

  • Mitä mitataan? Punasolujen koon vaihtelu (suuri RDW = paljon kokoeroja). 
  • Miten ilmoitetaan?
    • RDW-CV (%): keskihajonta suhteessa MCV:hen.
    • RDW-SD (fL): punasolujen kokohistogrammin leveys 20 % korkeustasolla (ei riipu MCV:stä). 
  • Mihin käytetään? Erottamaan anemian alatyyppejä yhdessä MCV:n ja muun PVK:n kanssa. 

E-RDW:n viitearvot (aikuiset)

ParametriTyypillinen viiteHuomio
E-RDW (RDW-CV)miehet < 14 %, naiset < 15 %Laboratoriokohtaisia eroja; joissakin lähteissä aikuisille ~11.5–14.5 %. 

Huom. Viitearvot vaihtelevat menetelmästä ja laboratoriosta riippuen; katso aina oman labrasi ohjekirja. 

RDW-CV vs. RDW-SD – mitä eroa?

  • RDW-CV (%): \textbf{RDW-CV} = \frac{\text{RBC-tilavuuden SD}}{\text{MCV}} \times 100 → riippuu MCV:stä.
  • RDW-SD (fL): histogrammin leveys 20 % korkeudella → ei riipu MCV:stä. 

Tulkinta yhdessä MCV:n kanssa

RDWMCVMahdollinen tulkinta / seuraava askel
KorkeaMatala (mikrosytoosi)Tyypillistä raudanpuuteanemiassa; tarkista ferritiini/raudan status. 
KorkeaNormaaliVarhainen raudanpuute, sekamuotoinen puute (esim. rauta + B12/folaatit) tai toipumisvaihe; vertaa muihin indekseihin ja kliiniseen kuvaan. 
KorkeaKorkea (makrosytoosi)Sopii B12-/folaattipuutteeseen tai muuhun makrosytoosiin; tarkista B12, folaatti, retikulosyytit. 
NormaaliMatalaAjattele talassemiaa tai kroonisen sairauden anemiaa; tarvittaessa hemoglobiinielektroforeesi. 

Milloin E-RDW on “koholla”, ja mitä se merkitsee?

  • Kohonnut E-RDW kertoo, että punasolujen koossa on tavallista enemmän vaihtelua. Lievästi suurentunut arvo (≈ 15–16 %) voi olla vähämerkityksinen, jos PVK on muuten normaali. Arvioi aina kokonaisuus (oireet, muut indeksit). 
  • Matala E-RDW ei yleensä ole kliinisesti merkittävä löydös. 

Missä tutkimuksessa E-RDW näkyy?

E-RDW sisältyy perusverenkuvaan (PVK/PVK+T) muiden punasoluindeksien (MCV, MCH, MCHC) kanssa. Suomessa tutkimusnimissä etuliite kertoo näytteen/solufraktion: B = koko veri, P = plasma, S = seerumi, E = punasoluista tehtävä määritys. 

E-RDW – Usein kysyttyä

Tarvitseeko E-RDW-näytteeseen paastota?

PVK ei yleensä vaadi paastoa, ellei samassa lähetteessä ole paastoa vaativia kokeita (pieni f etuliitteenä). Seuraa oman laboratorion ohjeita. 

Mikä ero on “E-RDW” ja “RDW” välillä?

Sisältö sama: E-RDW korostaa, että kyse on punasoluihin liittyvästä indeksistä (E = erytrosyytit). Kansainvälisissä teksteissä puhutaan usein pelkästä RDW:stä. 

Onko E-RDW yksin riittävä anemian diagnosointiin?

Ei. RDW on apuindeksi ja kuuluu tulkita yhdessä MCV:n, hemoglobiinin, ferritiinin ym. kanssa sekä oireiden pohjalta. 

Yhteenveto

E-RDW kertoo, kuinka paljon punasolujen koko vaihtelee. Se auttaa erottamaan anemian alatyyppejä, kun sitä tulkitaan yhdessä MCV:n ja muun verenkuvan kanssa. Tyypillisesti viite miehet < 14 % ja naiset < 15 %, mutta rajat vaihtelevat laboratorioittain – tarkista aina oman labrasi ohje. 

Lähteet

Katso myös nämä!